Fractura de cadera: qué hacer ahora y qué esperar de la recuperación
Si estás leyendo esto, probablemente un familiar acaba de sufrir una caída y el diagnóstico fue fractura de cadera. Lo primero que tenés que saber: es una urgencia que tiene solución, y la evidencia es clara en un punto — cuanto antes se opere, mejor. Esta página te explica qué viene ahora, sin vueltas.
Por qué la fractura de cadera debe operarse pronto
En el adulto mayor, el mayor riesgo de una fractura de cadera no es la fractura en sí: es el reposo prolongado que genera si no se trata. La inmovilidad en cama aumenta el riesgo de neumonía, trombosis, escaras y deterioro general. Por eso el estándar internacional es operar lo antes posible una vez estabilizado el paciente — idealmente dentro de las 24 a 48 horas — para que pueda volver a moverse cuanto antes. El tratamiento oportuno reduce complicaciones y mejora la recuperación funcional.
Tipos de fractura y tipos de cirugía
No todas las fracturas de cadera son iguales, y de su ubicación depende el tratamiento:
- Fracturas del cuello del fémur: en el adulto mayor suelen resolverse con un reemplazo de cadera (parcial o total, según la edad, la demanda funcional y el estado de la articulación), porque esta zona tiene mala irrigación y la consolidación es incierta.
- Fracturas de la región trocantérica (por debajo del cuello): en general se tratan con osteosíntesis — clavos o placas que fijan la fractura y permiten que el hueso consolide.
La decisión se toma con las radiografías, la edad y el estado general del paciente. En pacientes jóvenes, el criterio cambia: se prioriza conservar la cadera propia siempre que sea posible.
La recuperación: el objetivo es volver a caminar rápido
El protocolo posterior es el mismo principio que guía toda mi práctica: movilización temprana. Según el tipo de cirugía, el paciente comienza a sentarse y pararse con el kinesiólogo al día siguiente. De ahí en más, la recuperación depende de tres factores: el estado previo del paciente, la rehabilitación sostenida y el acompañamiento familiar — que es más determinante de lo que parece.
Preguntas frecuentes sobre fractura de cadera
¿Mi mamá o papá es muy grande para operarse?
La edad por sí sola casi nunca contraindica la cirugía — al contrario: en el adulto mayor, NO operar suele ser el escenario de mayor riesgo, por las complicaciones de la inmovilidad. El equipo médico y de anestesia evalúa el estado general y elige la estrategia más segura.
¿Cuánto tiempo de internación requiere?
Depende del tipo de fractura, la cirugía realizada y el estado general del paciente; en general es algo mayor que la de un reemplazo programado. El objetivo permanece: que el paciente se levante y camine lo antes posible.
¿Va a volver a caminar como antes?
La mayoría de los pacientes recupera la marcha; el nivel funcional final depende mucho del estado previo a la fractura y de la constancia en la rehabilitación. El factor más importante que la familia controla: acompañar la kinesiología y evitar el reposo de más — es el enemigo.
¿Cómo prevenir otra fractura?
Tratando la causa de fondo: evaluación y tratamiento de la osteoporosis, revisión de la medicación que aumenta el riesgo de caídas, adaptaciones simples en la casa (alfombras, iluminación, agarraderas) y ejercicio de fuerza y equilibrio.
El primer paso es una consulta
Traé tus estudios si los tenés. Si no, empezamos de cero: evaluamos tu cadera, te explico qué tenés y cuáles son tus opciones — operarte o no operarte, con la información completa para decidir.