Prótesis de cadera: tipos, materiales y cómo se elige la tuya

Las partes de una prótesis de cadera

Una prótesis total tiene cuatro componentes: el cotilo (la copa que se fija en la pelvis), el inserto (la superficie interna de esa copa), la cabeza (la esfera que reemplaza a la cabeza del fémur) y el tallo (que se ancla dentro del fémur y sostiene la cabeza). La combinación de materiales y el modo de fijación definen los distintos tipos de prótesis.

Fijación: cementada, no cementada o híbrida

• No cementada: el implante tiene una superficie porosa a la que el propio hueso se adhiere con el tiempo (fijación biológica). Es la opción habitual en pacientes con buena calidad ósea.
• Cementada: el implante se fija con cemento quirúrgico de manera inmediata. Suele preferirse cuando la calidad del hueso está disminuida, como en pacientes mayores con osteoporosis.
• Híbrida: combina ambas — típicamente cotilo no cementado y tallo cementado.

La elección no es una preferencia del cirujano: surge de tu edad, tu densidad ósea y la forma de tu fémur, que evaluamos en las imágenes preoperatorias.

Pares de fricción: qué superficie roza contra cuál

El par de fricción es el punto de contacto entre la cabeza y el inserto, y define en gran parte el desgaste a largo plazo:

• Metal – polietileno altamente entrecruzado: el par más utilizado y con mayor respaldo de seguimiento a largo plazo.
• Cerámica – polietileno: la cabeza cerámica reduce el desgaste del polietileno; muy usada en pacientes jóvenes y activos.
• Cerámica – cerámica: el menor desgaste de todos los pares; se considera en pacientes jóvenes seleccionados.

¿Prótesis nacional o importada?

Sí, hay diferencias. Las prótesis importadas de marcas de referencia mundial están fabricadas con materiales de mayor pureza, someten sus componentes a controles de calidad estrictos y cuentan con respaldo científico de estudios clínicos a largo plazo. Esto se traduce en mayor precisión de ajuste, menor desgaste y mejores resultados funcionales, tanto en el postoperatorio inmediato como con el paso de los años. En la consulta te explico las opciones concretas para tu caso y su relación con tu cobertura.

¿Cuánto dura una prótesis de cadera?

Los implantes modernos tienen una vida útil estimada de 20 a 30 años o más, según el nivel de actividad del paciente y el tipo de implante. Los dos factores que más influyen y que sí podemos controlar son la elección correcta del implante y su posicionamiento preciso — y ese es exactamente el objetivo de la planificación 3D con biomodelos: que tu prótesis quede alineada para durar el máximo posible desde el primer día.

Cuando una prótesis se desgasta, se afloja o falla, existe la cirugía de revisión de prótesis.